怀孕初期，下腹疼痛，是不是宫外孕呢？

发表于: 2008-11-23 15:25 来源: 虚汗

怀孕初期，下腹疼痛，是不是宫外孕呢？但是阴道没有出血现象

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*anonymous at 2008-11-23 15:25:44: 怀孕了肚子是会有点难受的，我当时也是这样，不要担心，心情好宝宝才更健康！
*anonymous at 2008-11-23 15:25:54: 宫外孕ectopic pregnancy
孕妇是会有早期怀孕的征象，如呕吐，乳房胀痛。有些则完全没有这种表现。大概月经不来的一个星期后，她会出现：1）阴道有棕色分泌物，2）下腹（多在一侧）疼痛，那是属于紧急病症，就应该立刻去看妇科医生。如果迟了，那么输卵管就会破裂，不但会有生命危险，同时日后也有不育的可能。
几乎所有的宫外孕，胚胎是不能够保存下来
如果不去治疗，那么接下来几天或几个星期，宫外孕的病症会更为严重如：严重腹痛，输卵管破裂出血，刺激到横隔膜，就会有肩膀痛感觉。
由于内部出血，也出现头晕目眩，低血压，呕吐，背痛等等。
医生会替孕妇检查hCG（人类羊毛膜促性腺激素human chorionic gonadotrophin）如果是阴性反映，就排除了宫外孕的可能。医生也会做超声检查，腹部窥镜检查，阴道刺穿术等等。有时医生会一连几天检查血hCG，如果血液hCG又比怀孕的某阶段所应达到的hCG数量低，那么就要怀疑是宫外孕了。
*anonymous at 2008-11-23 15:26:01: 首先，宫外孕的早期表现：

停经大部分患者停经6~8周，但也有的患者无明显的停经吏，有的将阴道出血误认为是一次下常的月经。
腹痛是因为输卵管破裂所至，常为一侧下腹撕裂样疼痛，还伴有恶心呕吐，肛门坠胀感如果是出血过多时时疼痛难忍.
阴道出血:常有不规则阴道出血,颜色深褐,量少,一般不超过月经量,总是不净.
如果是大出血,则情况要严重的多,有晕厥和休克。
如有上述症状，则你就需要到医院检查，进行具体而详细的查体和一些辅助检查。具体如下：1、血HCG，尿HCG。2、“B”超3、后穹窿穿刺。4、诊断性刮宫并送病理腹腔镜检。

引起宫外孕的常见病因：
1、慢性输卵管炎。2、输卵管发育或功能异常3、宫内节育器放置后4、输卵管术后5、盆腔子宫内膜异位症。6、孕卵的游走。
以上是宫外孕的早期诊断和常见病因的简单介绍，所有的宫外孕一经确诊都应接受住院治疗以利于随时观察如果有内出血较多情况时以便随时抢救。
*anonymous at 2008-11-23 15:26:28: 怀孕初期是会有小腹涨痛的现象的,但是疼痛的感觉应该不是很大,如果疼的厉害,最好去医院看看.假如有出血情况,可能会是先兆流产.
还有,怀孕前3个月不要ML,容易导致流产的,对胎儿影响很大.
正确使用保胎药

育龄妇女中，习惯性流产者并不少见，如何保胎是她们十分关心的。习惯性流产多数在怀孕后12周以内发生，所以，医生对有流产史的妇女，根据她过去发生流产的时间，提前使用佑胎药进行预防。只要用药时间安排得当，多能获得预期的效果。目前常采用口服甲羟孕酮（安宫黄体酮）的方法，每次4毫克，每日1-2次。用药要一直持续到上次出现流产孕期之后的2周，中途不能停药。另外，可以肌肉注射黄体酮，每次10毫克，每日1次，加服维生素E胶丸，每次20毫克，每日3次。孕妇如果精神负担较重、情绪比较紧张，可以有选择地短期给予小剂量的镇静剂，如氯氮卓（利眠宁）、地西泮（安定）等，服药时间不宜长。孕期使用孕激素，能弛缓子宫平滑肌，并能降低子宫对垂体后叶素与缩宫素（催产素）的敏感性，较大剂量的孕激素能抑制子宫平滑肌的活动，使子宫处于一种相对平衡的状态，以达到安胎的目的。孕激素用于防止先兆流产的效果比习惯性流产要好。

宫外孕（异位妊娠）

宫外孕是最常见的妇科急腹症之一，常常被漏诊和误诊，这就增加了潜在的危险性。
宫外孕又称异位妊娠，也就是在子宫以外的其他位置妊娠。正常的妊娠，应该是精子和卵子在输卵管相遇而结合形成受精卵，然后游向子宫，在子宫着床发育成胎儿。如果由于某种原因，受精卵在子宫腔以外的其他地方“安营扎寨”，便是异位妊娠。最常见的异位妊娠是输卵管妊娠。受精卵在输卵管妊娠是难以持久的，在停经后1～2月内，逐渐长大的受精卵就会撑破输卵管，造成大出血，引起休克，甚至危及生命。
(一) 宫外孕的主要表现
1停经月经过期数天至数十天，常常是未查觉的时候发病。
2腹痛下腹坠痛，有排便感，有时呈剧痛，伴有冷汗淋漓。
3阴道出血常是少量出血。
4其他症状可以有恶心、呕吐、尿频。
5检查妊娠试验阳性，B超扫描或腹腔镜可协助诊断。
宫外孕的症状常常是不典型的，有的病人因大出血而发生休克，面色苍白，血压下降。这时应考虑是否发生了宫外孕，及时救治。
(二) 应急措施
(1) 怀疑宫外孕，应立即送医院救治。避免活动，平躺。通常要施行急诊剖腹手术。
(2) 距医院较远，可依据条件给予补充血容量再运送，或酌情应用止血药物。
(三) 预防措施
预防较难，但下面一些情况容易发生宫外孕，应高度警惕。
(1) 有附件炎、盆腔炎病史的妇女；
(2) 有输卵管手术史的妇女；
(3) 不孕症；
(4) 有“宫外孕”史的妇女；
(5) 上着宫内避孕器的妇女。
正常情况下，妇女怀孕后胚胎种植在子宫腔内称为宫内孕，若种植在子宫腔外某处则称宫外孕，医学上又称为异位妊娠。宫外孕部位最多见于输卵管，少数也可见于卵巢、宫颈等处。如输卵管妊娠中存活的孕卵脱落在腹腔内，偶尔还在腹腔内脏器官如大网膜上继续生长，则形成腹腔妊娠。输卵管内植入的孕卵若自管壁分离而流入腹腔则形成输卵管妊娠流产；孕卵绒毛穿破管壁而破裂则形成输卵管妊娠破裂；二者均可引起腹腔内出血，但后者更严重，常由于大量的内出血而导致休克，甚至于危及生命。
宫外孕有哪些表现呢？生育年龄的妇女，月经过期，有时伴有厌食、恶心等早孕反应，提示已怀孕但突然出现下腹痛，持续或反复发作，可伴有恶心、呕吐、肛门下坠等不适，严重时患者面色苍白，出冷汗，四肢发冷，甚至晕厥、休克。部分患者有不规则阴道出血，一般少于月经量（注意千万不要将此误认为月经）。因此，宫外孕典型症状可归纳为三大症状，即：停经、腹痛、阴道出血。
宫外孕是妇科一种危险的急腹症，必须对之高度警惕。一旦有上述现象出现时，应立即去医院检查确诊。并进行及时抢救，以减少或防止腹腔出血，避免因出血过多而发生严重后果。
引起宫外孕的常见原因是输卵管炎及粘连，如慢性输卵管炎、结核、子宫内膜异位等。
既然宫外孕是一种相当危险的疾病，那么就要对其保持高度警惕性，在日常生活中做好防治宫外孕的保健，以减少宫外孕的机会或防止出现严重后果。

有习惯性流产史的孕妇，发生流产以后，不宜马上怀孕，最好间隔1年以上，让子宫获得较好的修整与休息。再次怀孕后，除按时应用保胎药物外，还要避免体力劳动，注意卧床休息，暂停夫妻性生活。这些措施对于防止再度流产非常必要。

中医认为习惯性流产是气虚肾亏所致，在治疗上常选用补气固肾的药物，中药保胎的方剂甚多，常常根据孕妇的具体情况辨证施治，常用方剂之一主要由菟丝子15克、桑寄生30克、补骨脂9克组成，每日煎服1剂，可分2次服用，但煎剂长期应用不太方便。中成药寿胎丸，由菟丝子、桑寄生、续断、阿胶等组成，坚持服用，效果尚佳。中药保胎的验方颇多，许多专攻妇科的名老中医都有自己的“绝招”，可以求其诊治。孕妇自选中药保胎不可取，也不可靠，更不能拿别人的药方套用。

孕妇不能滥用保胎药保胎，如因病情需要使用保胎药时，应注意用药指征，有针对性的用药，并注意使用方法，只有这样才能正确使用保胎药。在妊娠时期常用保胎药的指征是”流产”。按临床经过将流产分为习惯性流产、先兆流产、难免流产、完全流产、不全流产、稽留流产、感染流产等7种。其中使用保胎药指征的有先兆流产和习惯性流产两种，因为其它流产已不能继续保胎。
先兆流产：特点是，停经后出现少量的阴道出血，少于月经量，无血块，伴有下腹轻微胀痛或无腹痛，早孕反应仍存在。妇科检查子宫颈口未开大，未破膜，子宫大小与停经月份相等，尿妊娠试验阳性。如果胚胎正常，经使用保胎药治疗，可继续妊娠。常用的药物有”黄体酮”，用法是每次20毫克，每日深层肌肉注射1—2次，用到出血停止后一周左右再停药；”维生素E”，每次10—20毫克，每日3次口服，还可选用具有固肾安胎作用的中药，如”寿胎丸”，每次一丸，日服2次。

习惯性流产：是指自然注产生3次以上者。流产经过根据妊娠时间的长短，与其它一般流产相同。怀孕后为防止再发生流产，可用”维生素E”，每次10—20毫克，日服3次；”黄体酮”每次深层肌肉注射10—20毫克，每周注射3—4次。

对一支上两种流产，也可根据辩证使用中药进行治疗。如妊娠后，阴道少量出血，伴腰痉痛，小腹坠痛，两腿痉软，小便次数多，夜尿多甚至失禁者，多因肾虚所致，可服”寿胎丸”，以固肾安胎，狼吞虎咽以益气；在妊娠初期，出现阴道少量出血，伴有腰腹胀痛或坠痛，精神萎靡不振，面色光白浮肿，心悸气短者，多因气血虚弱所致，可用人参9克、黄芪10克、杜仲、白芍、熟地各6克，白术5克、陈皮、甘草各3克，每日一剂，水煎分2次服，以补气养血，固肾安胎；在妊娠期间出现阴道出血，胎动下坠，腰腹胀坠痛，伴有心烦不安，手足心热，口干咽燥，或有潮热，小便短赤，大便干燥，舌有黄胎者，多因血热所致，可用生地10克、熟地15克、黄芩6克、黄柏5克、白芍12克、川断9克、山药9克、甘草6克，每日一剂，水煎分2次服，以滋阴清热，养血安胎；如果因外伤所致，可用熟地、白芍、川芎、党参各20克、黄芪、当归各15克，每日一剂，水煎，分2次服，以补气和血，固涩安胎。

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